Ley 14.510/2022: lo que garantiza la ley de la telesalud

La Ley 14.510, del 27 de diciembre de 2022, autoriza y regula la telesalud en todo el territorio brasileño. Vale para todas las profesiones de salud reglamentadas, y no solo para la medicina, y se apoya en tres garantías: la autonomía del profesional, el consentimiento libre e informado del paciente y el derecho a rechazar la atención a distancia.

Qué pasó

Durante la pandemia, la atención remota fue permitida por una ley de emergencia, la 13.989/2020, que valía mientras durara la crisis sanitaria. Cuando el gobierno anunció el fin de la emergencia, en abril de 2022, ese amparo quedó con fecha de vencimiento. Como registró el Estadão, la Cámara aprobó el 27 de abril de 2022 el proyecto de ley 1.998/2020, que trataba la telesalud de forma permanente. El texto pasó por el Senado y fue sancionado el 27 de diciembre de 2022, con publicación en el Diário Oficial al día siguiente.

La ley define la telesalud como la prestación de servicios de salud a distancia por medio de tecnologías de la información y la comunicación, con transmisión segura de datos por texto, sonido, imagen u otra forma adecuada. Según la Agência Senado, fija estos principios:

• autonomía del profesional de salud;
• consentimiento libre e informado del paciente;
• derecho a rechazar la atención en la modalidad de telesalud;
• dignidad y valoración del profesional;
• atención segura y de calidad al paciente;
• confidencialidad de los datos;
• promoción de la universalización del acceso a las acciones y los servicios de salud;
• observancia estricta de las atribuciones legales de cada profesión;
• responsabilidad digital.

El profesional tiene "liberdade e completa independência" (libertad y completa independencia) para decidir si usa la telesalud, y puede optar por la atención presencial siempre que lo considere necesario. La fiscalización ética queda en manos de los consejos federales de cada profesión, como el de Medicina, el de Enfermería y el de Psicología.

Por qué importa

La ley transformó un permiso provisional en una política permanente y amplió el alcance: enfermeros, psicólogos, nutricionistas y fisioterapeutas pasaron a tener base legal para atender a distancia, cada uno bajo las reglas de su propio consejo. Entre los principios, uno merece destacarse: la promoción de la universalización del acceso. La ley dice, con todas las letras, que la telesalud existe también para llevar cuidado a quien está lejos de él.

La otra cara de la moneda está en el consentimiento y la confidencialidad. La teleatención es un dato de salud que circula por la red, y la ley pide que el paciente sepa lo que está aceptando y pueda decir que no.

En la visión de Bairo

Para Bairo Leandro Gonzalez Martinez, el principio de la universalización es el corazón de la ley. En su lectura, el acceso a la salud todavía depende demasiado de la dirección y del bolsillo: quien vive cerca del especialista y puede pagar llega; los demás esperan. La tecnología, bien usada, acorta esa distancia.

Bairo suele recordar que acceso sin responsabilidad no es acceso. Por eso, en los frentes de salud que fundó, la tecnología entra como asistente clínico y quien valida es siempre un profesional habilitado. En Hospital Triage, la idea es que la primera escucha, la que organiza la historia y muestra el camino, no dependa de cuánto pueda pagar la persona. En Xperienc Global Labs, la teleconsulta con un especialista de otro país llega como segunda opinión clínica al médico que ya acompaña al paciente.

También separa el dolor que se trata en el consultorio del dolor que pide otro tipo de presencia. Las páginas de dolor, fe y reconexión hablan de ese segundo, y cómo la fe ayuda a atravesar el dolor cuenta su camino.

Dónde se encuentra con el ecosistema

Xperienc Global Labs propone una plataforma de teleconsulta con asistente clínico, el traductor Global Language y registros privados en el panel del usuario, protegidos por la capa poscuántica de qrqbits. El diseño responde a los principios de la ley, consentimiento y confidencialidad, como propuesta; la conformidad de cada servicio depende de una evaluación jurídica antes de operar.

Hospital Triage es un sistema de preconsulta en desarrollo, pensado para redes públicas, aseguradoras de salud y servicios de telemedicina. Organiza la escucha antes de la atención y llama a un médico o un enfermero cuando hace falta.

Fuentes

• Presidência da República, Lei 14.510, del 27/12/2022: planalto.gov.br
• Agência Senado, "Lei autoriza telessaúde com autonomia para profissionais e consentimento de pacientes" (Una ley autoriza la telesalud con autonomía para los profesionales y consentimiento de los pacientes), 28/12/2022: senado.leg.br
• Agência Câmara de Notícias, "Lei regulamenta a prática da telessaúde em todo o País" (Una ley reglamenta la práctica de la telesalud en todo el país), dic. 2022: camara.leg.br
• Estadão (Blog do Fausto Macedo), "Resolução do CFM e aprovação de projeto de lei na Câmara dão novos rumos para a telemedicina" (La resolución del CFM y la aprobación de un proyecto de ley en la Cámara dan nuevos rumbos a la telemedicina), 6/5/2022: estadao.com.br

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