Ley 17.618: cannabis medicinal en el SUS de São Paulo

La Ley estadual 17.618, del 31 de enero de 2023, creó en São Paulo una política de suministro gratuito, por el SUS (el sistema público de salud de Brasil), de medicamentos a base de cannabidiol, incluso en asociación con otros cannabinoides como el THC, de forma excepcional. Nació del proyecto de ley 1.180/2019 de la Asamblea Legislativa y fue sancionada por el gobernador Tarcísio de Freitas, con vetos a parte del texto.

Qué pasó

El proyecto se tramitó en la Alesp (la Asamblea Legislativa de São Paulo) desde 2019 y se convirtió en ley el último día de enero de 2023. El texto instituye la política estadual de suministro gratuito de esos medicamentos en las unidades de salud pública estaduales y en las unidades privadas que tienen convenio con el SUS.

Puntos centrales de la ley:

• el suministro es excepcional, para pacientes con indicación médica;
• la política prevé estudios y referencias internacionales para adaptar el tema a las normas de salud pública del estado;
• la Secretaría de Salud debía crear, en 30 días, una comisión de trabajo con técnicos y representantes de asociaciones de apoyo e investigación sobre cannabis y de asociaciones de pacientes;
• la ley entró en vigor 90 días después de su publicación.

El gobernador vetó artículos que fijaban criterios de beneficiarios y obligaciones de financiamiento, alegando separación de poderes y reglas presupuestarias, según la cobertura de Migalhas. En la misma línea, el gobierno argumentó que suministrar productos sin registro por medio de acciones judiciales genera presión sobre el presupuesto y falta de un protocolo de seguridad, y que una política organizada es la alternativa.

La reglamentación llegó a fines del mismo año, con el Decreto 68.233, y la implementación en el SUS paulista empezó después.

Por qué importa

Antes de la ley, quien necesitaba un producto de cannabis y no podía pagarlo tenía, casi siempre, un solo camino: la Justicia. Cada familia iniciaba un proceso, cada juez decidía de una manera, y el estado compraba sin planificación. La Ley 17.618 cambió esa lógica de caso por caso por una política pública con protocolo.

La ley también puso a São Paulo en el centro de un debate nacional. En una audiencia en la Cámara de Diputados en noviembre de 2023, el diputado Chico Alencar señaló la contradicción de leyes estaduales que mandan al SUS distribuir cannabis medicinal comprado por importación a un costo muy alto, mientras el cultivo nacional seguía trabado. Esa tensión solo empezó a resolverse con la decisión del STJ de 2024 y las resoluciones de la Anvisa de 2026.

En la Alesp, el tema ganó un frente parlamentario dedicado al cannabis medicinal y al cáñamo industrial, coordinado por el diputado Caio França, que acompaña la implantación de la política y defiende la investigación en las universidades públicas paulistas.

En la visión de Bairo

São Paulo es donde está el aliado clínico de Xperienc. Para Bairo Leandro Gonzalez Martinez, la Ley 17.618 muestra que el acceso no tiene por qué ser un privilegio de quien puede pagar o de quien tiene abogado. Una política con protocolo, criterio y seguimiento es más justa que mil procesos aislados.

Para Bairo, el desafío que deja la ley es de información. El paciente necesita saber si su caso encaja, el médico necesita conocer el protocolo, y el gestor necesita datos para evaluar qué funciona. Sin eso, la política se queda en el papel. Es exactamente en ese punto donde él ve espacio para la tecnología al servicio del acceso, siempre con el profesional de la salud en el centro.

Dónde se encuentra con el ecosistema

Xperienc Global Labs, fundada por Bairo en Londres, propone unir laboratorios, teleconsulta con un asistente clínico validado por un profesional y el traductor Global Language para una segunda opinión clínica, no un informe diagnóstico. El aliado clínico en São Paulo es el Hospital Granja Julieta, una empresa distinta, que prevé un ala de protocolos con cannabinoides bajo supervisión médica.

Lo que la ciencia ya sabe sobre las condiciones atendidas por políticas como esta está en La planta y la ciencia. Si usted quiere saber si tiene derecho, el primer paso es conversar con el médico que acompaña su caso.

Fuentes

• Alesp, texto de la Ley 17.618, del 31/01/2023: al.sp.gov.br
• Migalhas, "Nova lei de SP garante fornecimento de remédio à base de canabidiol" (Nueva ley de SP garantiza el suministro de medicamentos a base de cannabidiol), 01/02/2023: migalhas.com.br
• Alesp, "Frente defende pesquisa e regulamentação da cannabis medicinal e do cânhamo industrial" (Frente defiende la investigación y la reglamentación del cannabis medicinal y del cáñamo industrial), 22/08/2024: al.sp.gov.br
• CNN Brasil, "Cannabis para fins medicinais: com projeto parado desde 2021, Câmara debate regulamentação de cultivo" (Cannabis con fines medicinales: con el proyecto detenido desde 2021, la Cámara debate la reglamentación del cultivo), 29/11/2023: cnnbrasil.com.br

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